PSA的筛查率下降，是否就会有更多的男性死于恶性肿瘤？

长年，医师、科学家和公共健康专家学者们一直在忠告PSA侵入性对癌症的侵入性弊大于利：数据分析表明，与2005年来得，如今不感兴趣血浆测定的成年人数显著增加。那么弊端来了：是否越少的成年不感兴趣PSA测定，就越的成年死去癌症？据刊发于《英国医学会杂志》的一篇社论相信答案是毫无疑问的。一项数据分析新闻报道表明，2012年不感兴趣PSA测定的成年人数较2011年少33519人，显然由于并未能及时挖掘出病状引发额外的1241余名成年最终死去癌症。而有些专家学者则持论证想法。据欧洲的一项数据分析表明，宣称越少的成年不感兴趣PSA测定引发就越的成年死去癌症的想法“是基于你所有的信念”，数据分析挖掘出，通过侵入性可增大病人的致死所部。Dr. Kenneth Lin，霍普金斯的大学医学院的一名家庭医师，说道，“我们不能忽略那些表明血浆测定从并未达到救病人心灵效果的试验。”关于PSA测定的争议性早已顺利进行多年。从左右10以前开始，越来就越的论据表明血浆测定——测定血浆里面巨噬细胞所释放的一种蛋白质（特异性淋巴细胞），引发癌症的过分检验和过分用药的流行。特异性淋巴细胞相比较的增加时确实可预示着癌症的发生，但是，很多甚至是几乎癌症生长缓慢并没有人阻碍到心灵。成年能死去对癌症的愤怒，而不是死去癌症。“弊端是，PSA测定挖掘出许许多多的癌症这不会引发机体的致死，” 泌尿外科医师，Peter Albertsen博士说道。其结果是，PSA测定仅能救侵入性出的千分之一的成年。然而，对乳癌症确诊的愤怒，更不必说医师对医疗事故诉讼的担忧，则显然很多特异性淋巴细胞增加时的成年需不感兴趣切片检查。如果切片挖掘出恶性癌症巨噬细胞，那么病人则会进一步不感兴趣手术、放疗或放射用药。其里面一部分成年可因用药而引发尿失禁和阳痿的发生。尽管尿失禁和阳痿比致死结局好一些，但是乳癌症这不没法引发致死，而病人却为此付出了惨重的付出。2008年，据英国传染病公共服务工作组的统计资料反对75岁及以上的成年不感兴趣PSA侵入性，2012年5同年，该小组又促请所有的成年都不无论如何不感兴趣PSA测定，此前7个同年关于此促请的修订就已出炉，电子媒体反驳促请顺利进行了广泛新闻报道。刊发于JAMA的两篇文章分析了整整事态的发展。其里面一篇文章，来自英国乳癌症协会的数据分析人员挖掘出，正如国家登记册上可考的一样，50岁及以上的高龄成年癌症的出生所部从2008年的541/100000增加至2012年的416/100000。出生所部在2008年开始增加，正是英国传染病公共服务工作组首次促请在此之后。2011-2012年期间癌症的出生所部增加的最为显著。仅仅只是，2011年，213562名50岁以上的高龄成年检验为癌症，2012年则为180043名，降低了33519名。

乳癌症测定的增加正好与50岁及以上成年PSA侵入性所部的变化一致。2005年，50% 的50岁及以上的成年在过去的12个同年曾不感兴趣PSA侵入性。200年，这个比例增加为41%，但是2010年却增加为38%，2013则继续增加为31%。另一篇文章里面，数据分析挖掘出PSA的侵入性所部在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是侵入性所部的增加仅发生在75岁以下成年里面，原因不明。而专家学者们根本并未料到PSA的侵入性所部会有此增加。“我好像吃惊，”传染病公共服务工作组的前核心成员Georgetown’s Lin说道。这在此之后小组促请成年人少降低不感兴趣X中央线侵入性，且其所在岁数更大时再不感兴趣X中央线侵入性，但是X中央线的侵入性所部并没有人变化。Lin猜测很多首次接诊因PSA侵入性而而受害人的病人时，只是根据英国乳癌症协会的促请正确地阐释了PSA测定的利弊之处，但是并没有人认知与此相反将其作为值得注意体检的一部分。癌症侵入性的增加以及整整癌症检验的增加显然在更进一步几年里成年的健康可能这不能正确。乳癌症协会挖掘出，更少的PSA侵入性与测定的癌症分期的相比较变化这不一致。除了75岁及以上的非荷兰裔种族歧视外，中后期乳癌症的出生所部是不变的。基于2014年涉及欧洲8个国家的一项数据分析数据，Penson统计资料共有1241限额外的癌症病人死去当年PSA侵入性所部的增加。其里面6个国家，PSA侵入性从并未能力挽狂澜心灵，但在爱沙尼亚和荷兰它却能力挽狂澜了心灵。“但是11项于在，除两项试验表示病人获益于有生之年的用药，其余的都相信PSA测定损害了病人的健康，”Otis Brawley博士说道。来得之下，一项仍然的英国数据分析还并未挖掘出PSA侵入性可以力挽狂澜心灵。然而其样本这不指明：很多成年随机分非PSA测试的病人不感兴趣了PSA测定，降低对并无似乎对比PSA侵入性与无PSA侵入性数据分析的关注。Albertsen相信越过PSA争议性的一个方法可能是仅为癌症高危成年顺利进行测定。例如，仍然存在癌症家族史的成年或45岁差不多的PSA相比较较高的成年则患癌症的风险更大。原始引自：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.