最新指南建议：70岁以上男性无需筛查癌症！

在英美两国，白血病是女官能最常见的恶官能肿瘤。女官能一生之中被诊疗为白血病的可能会是 13%，一生之中临死于白血病的可能会是 2.5%。尸检结果标示出，在 50～59 岁的临死者之中，多达 20% 的人被发掘出精神病白血病；在 70～79 岁的临死者之中，多达 33% 的人被发掘出精神病白血病。对于白血病患儿，临死于白血病的之中位年长是 80 岁，在所有临死于白血病的患儿之中，多达 2/3 的患儿年长多达 75 岁。

不过，很多白血病患儿从未表现出病征。如果不做乙型肝炎，他们可能永远也不都会真的自己精神病白血病。非裔英美两国人和有白血病先辈的女官能患白血病的可能会显著提高，非裔英美两国人临死于白血病的可能会也显著增高，其一生之中临死于白血病的可能会是 4.2%，而特立尼达和多巴哥裔英美两国人一生之中临死于白血病的可能会是 2.9%，英美两国黑人的幸存者可能会是 2.3%，非裔的幸存者可能会是 2.1%。

白血病乙型肝炎最新

2012 年，英美两国预防医学其下属（USPSTF）发布了 2012 台湾版基于阴道特异官能抗原（PSA）的白血病乙型肝炎最新。该最新指出，由于乙型肝炎的获益未大于损害，对于所有女官能，无论年长，外不举荐进行时基于 PSA 的白血病乙型肝炎。随着更多的、随访时间变长的结论显现出，2018 年 5 月，USPSTF 发布了最新的基于 PSA 的白血病乙型肝炎最新，结果发表在 2018 年 5 月的 JAMA 杂志上。

白血病都会显现出 PSA 升高，但良官能阴道增生和阴道炎症也都会显现出 PSA 升高，从而显现出所谓特征官能结果。白血病乙型肝炎的能够是识别高危局限官能白血病，并获得成功用药，从而阻挠显现出进展官能或高血压白血病涉及的心肌梗临死和幸存者。PSA 乙型肝炎有利也有逮。USPSTF 举荐应当必要告知患儿乙型肝炎的获益和逮端，只有患儿表达出愿意乙型肝炎的倾向后才建言进行时乙型肝炎。

PSA乙型肝炎，有生存获益，也有损害

既有结论标示出，在 55～69 岁的女官能之中进行时 PSA 乙型肝炎，每乙型肝炎 1000 人，在 13 年里可以预防大概 3 个高血压白血病和 1.3 个白血病幸存者。PSA 乙型肝炎的潜在损害主要是频密的所谓特征官能结果和给被乙型肝炎者促使的心理压力。研究课题发掘出，如果每星期 2～4 年进行时 1 次白血病乙型肝炎，10 年后，多达 15% 的女官能都会显现出至少 1 次所谓特征官能结果。

白血病诊疗每一次之中的损害

白血病诊疗每一次之中的损害有数阴道针头切片涉及的心肌梗临死，例如瘙痒、血精和感染。大概 1% 的患儿做阴道针头切片后都会显现出能够住院用药的心肌梗临死。孩童显现出所谓特征官能结果和针头切片的心肌梗临死发生率很低。

乙型肝炎发掘出白血病？疑心可能都会诊疗！

并非所有的白血病都都会显现出病征，一些白血病患儿终身不都会显现出诊疗病征，对这些患儿进行时用药不都会促使获益，相反都会促使损害，也就是所谓的可能都会诊疗。调查发掘出大概 20%～50% 的乙型肝炎发掘出的白血病患儿是可能都会诊疗的。随着年长的激增，白血病的可能都会诊疗率逐渐增高。由于 70 岁以上的人有较高的临死于其它疾病的可能会，因此这个人群的可能都会诊疗率最高。

白血病用药的心肌梗临死

白血病根治术和超声是常见的白血病用药策略。白血病用药可能促使的心肌梗临死有数勃起失常、肠胃和肠道病征。大概 1/5 的患儿在根治官能阴道输卵管后显现出近十年肠胃，能够使用脏垫；2/3 的患儿术后有近十年的勃起失常。多达 50% 的做超声的患儿都会显现出近十年的官能失常，1/6 的患儿都会显现出近十年的肠道病征（有数肠激惹和大便失禁）。

70岁以上女官能，不建言行PSA乙型肝炎

既有结论标示出，由于显现出所谓特征官能结果、针头涉及可能会、用药涉及心肌梗临死的可能官能增高，在 70 岁以上的女官能之中进行时 PSA 乙型肝炎的损害比之中年女官能之中更大。在 70 岁以上女官能之中进行时 PSA 乙型肝炎逮大于利。因此，不建言对这类人群进行时基于 PSA 的白血病乙型肝炎。

55～69岁女官能，是不是行PSA乙型肝炎应个体化决策

USPSTF 举荐，对于 55～69 岁的女官能，是不是进行时基于 PSA 的白血病乙型肝炎的重新考虑一定会个体化，一定会与医生必要沟通乙型肝炎潜在的获益和可能会。对一些女官能，PSA 乙型肝炎都会促使一小部分减小白血病幸存者可能会的潜在获益。但很多人也都会经历乙型肝炎涉及的潜在损害，有数能够有利于的测试针头、所谓特征官能结果、可能都会诊疗和可能都会用药、用药涉及的心肌梗临死（例如肠胃和勃起失常）。

在重新考虑是不是进行时白血病乙型肝炎时，一定会直接影响先辈、白人、身体状况等原因。对于 70 岁以上的女官能，不建言进行时基于 PSA 的白血病乙型肝炎。

编辑： 朱琳