老人男性，咳嗽、咳痰1月余，请诊断!

【归属于科室】呼吸科【基本资料】男，78 岁【主诉】咳嗽、咳痰1炽【附属病史】于1月从前无明显诱因下在家中显附属出咳嗽，不剧，咳少许紫色粘液痰，伴有痰中带血丝，需求量不多，每天4～5口左右，无高热、畏寒，无胃痛、胸闷，无低热、盗汗，无心悸，无焦虑、呕吐，无腹泻、腹泻，无双下肢浮肿【影像图片】【辩论问题】治疗？【辩论】评论：高龄病变，左肺下叶空洞性病变，内层厚薄不均，似见内层鳞状，边缘见棘状突起，我的考虑是区域内HG肺癌伴空洞呈附属出，霉菌感染不能除外。 【手奥义记录】：左下肺靠近肺门以及叶间裂处楔形外阴，表面溃疡性忽略，质地硬式，最长出口处4cm左右，界线欠清。余肺方才外阴、鳞状。奥义中快切报告腺癌。 【病例小结】区域内HG肺癌是指发生在肺段级以下毛细腹腔，常常可见短毛刺，分叶征，小泡征(也有引述空泡征)，胸膜凹陷征等，如果有较少空洞可见洞内层凸凹不平及内层鳞状，大多空洞发生在外阴的外围外侧(胃癌多在近肺门侧)，病灶多无钙化，晚期常有肺门和纵隔呼吸道肿胀，或侵犯周边地区组织造成骨质破坏和胸水，可有远处重新分配。区域内HG肺癌动态的治疗还是以病灶的形态进行判断，增强时可见外阴加大，加大时间略晚于炎性鳞状，山峰参数大于炎性鳞状，时间长于炎性鳞状，有说法外阴的腹腔与肺静脉相邻大多支持肺癌的治疗。