I 期睾丸癌：主动监测中晚期复发率低

乳腺癌是异性恋泌尿生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻异性恋，其发病率稳居所有恶性之首。乳腺癌以外为卵子，其中又分为精原细胞糙和非精原细胞糙两大类。随着医学的发展，乳腺癌的用药已取得了重大成就。而今，乳腺癌的绝症率已达 95%。

以外 I 期的乳腺癌症状，比如说消解性睾丸切除术便可获得绝症，术后多以有意检测用药大多。但仍有少数症状术后中风，且多以现代中风（术后 2 年内）大多，更早中风（> 术后 2 年）、极限更早中风（> 术后 5 年）少见。现阶段，对于有意检测更早中风的学术研究较少，且恒星质量不高。更进一步学术研究对优化乳腺癌术后随访方针具有关键性含意。

为审核 I 期乳腺癌术后有意检测更早中风率，以及来得更早中风与现代中风的药理学不同之处差异，近期，来自爱尔兰哥本哈根大学的 Mortensen 名誉教授等进行了一项回顾性队列学术研究。学术研究发现，I 期乳腺癌术后有意检测更早中风率低，预后好。该学术研究结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

学术研究回顾性分析方法了 1984～2007 先后，爱尔兰乳腺癌数据库 3366 同上有意检测的 I 期乳腺癌症状（精原细胞糙 2000 同上和非精原细胞糙 1366 同上），中位随访时间段 15 年。排除国际标准包括正在不能接受辅助用药以及双侧同时发生乳腺癌的症状。所有症状均已行消解性睾丸切除术。

结果发现，精原细胞糙症状和非精原细胞糙症状，更早中风 5 年条件效用分别为 5.0% 和 2.1%。生存分析方法发现，更早中风（含极限更早中风）与现代中风来得，症状特异生存率和总生存率均无显著差异。然而，通过 Cox 回归三维校准年龄后发现，中风时间段越晚，精原细胞糙症状中风后生存越差。

更进一步分析方法发现，更早中风（含极限更早中风）与现代中风来得，消解手术时和中风时，症状药理学不同之处无显著差异。仅有现代中风时，非精原细胞糙症状人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 名誉教授等的学术研究证明，有意检测的 I 期乳腺癌症状更早中风率低，预后良好，且其药理学不同之处与现代中风无异。尽管极限更早中风的效用不大，但是症状和精神科均应该举动此效用的存在，以免用药延时。

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编者： 费杨虹虹