BMJ Open：不明理由不孕怎么办？

在宫里抑制（IUI）下常用输卵管抑制时，一种价格昂贵的分娩抑制剂物仍未被常用了50多年，可以本品，被证明是与其他愈来愈昂贵的孕酮一样有效。研究成果者莱顿AMC生殖医学中会心的Noor Danhof麻省理工学院说是，研究成果结果是在挪威顺利完成的一项大型随机检验，今日使这种“和最不利的抑制剂”成为IUI中会首选的抑制剂物。研究成果结果将在日内瓦的ESHRE第33同年会上发表。输卵管抑制的IUI是许多国家对归因于和轻度未成年子代症的遗孀顺利完成的梯队分娩疗法。许多遗孀的子代因素 - 在一些研究成果中会，多达三分之一的病则有 - 未能病患或说明，而这组症状始终是对分娩门诊的其实过关斩将。先前的输卵管抑制增大了乳腺的需求量，从而增大了妊娠的机遇。然而，这种方法与多胎孕妇效用增大有关，因此似乎声称对输卵管反应的激光追踪。鉴于这种效用，对于如何顺利完成输卵管抑制也是一个质疑的弊端，无论是常用同样常用的静脉注射可不乳腺孕酮（FSH）或愈来愈短期的非孕酮抑制剂物克罗米芬亚硝酸盐盐。今天报道的检验今日愈来愈进一步克服这个质疑。该研究成果在挪威的24个分娩中会心顺利完成，仅包括归因于或轻度未成年亚子代的遗孀，随机选择369名静脉注射FSH的妇女和369名过量氯米芬的异性恋顺利完成IUI。得出结论，在IUI与FSH密切关系，31％（113名异性恋）的异性恋妊娠，26％（97名异性恋）在常用氯米芬后IUI得以妊娠；两者密切关系并未统计学相似之处。结果还显示，IUI-FSH后，5名异性恋（1％）罹患结核孕妇，8则有（2％）在IUI-CC后用到结核孕妇，而且在统计学上无统计学相似之处。丹霍夫麻省理工学院调查报告说是，这项研究成果有足够的力量来样品和证明两种抑制剂密切关系在妊娠妇女中会有10％的相似之处。本研究成果的两名症状外用FSH或克罗米酚的抑制规格方案顺利完成疗法，前者每天静脉注射，后者由日用片剂顺利完成疗法。用FSH抑制的平外持续时间为8天，每个症状少于为8天的总成本为200大约合。给予氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个症状的总费用少于为5大约合。Danhof麻省理工学院说是：“我们确实，在妊娠，活产和妊娠时间方面，用FSH抑制的IUI不要强IUI和克罗米酚。 “我们还挖掘出了IUI-FSH和IUI-CC密切关系的可来得的高于孕妇率 - 今日我们建议常用的抑制剂的因素，这也是克罗米芬本品给抑制剂五天的理论上，而FSH通过静脉注射施用。作为研究成果的时代背景，丹霍夫麻省理工学院说明说是，全球有超过7000所到之处在经过一年的无管控的恋情之后才能妊娠，并寻求医疗帮助。同样调查 - 分析，排卵测试者，激光健康检查 - 在许多这些情况下将未能找到医学说明，并且对这种相符因素的不孕症的疗法始终是一个过关斩将。在本研究成果中会记录的产出妊娠率 - 大约30％ - 在用抑制的IUI疗法的情况下是合理的。尽管将本研究成果中会所有症状给予确切疗法，但210则有早就妊娠的妇女中会有48则有（23％）是通过自然做到的。这也完全符合其他检验调查报告的自然受孕率，从而确实“预想处理”（wait-see）似乎是相符因素不孕症状的合理选择 - 尽管并未强有力的证据拥护。类似出处：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680