NEJM临床综述：囤积综合症

展品或抽取器具是有机体一种普遍的社都会活动，大多数的青少年都曾抽取过自己迷恋的好像，比如点心的包装纸，弹珠，各种点数，漫画等等，也有据估计30%的成年人在某个晚间也有抽取的嗜好，以及那些热衷9.9元包邮，即使借来也不都会用的淘宝客们，哦~，还差点记得那些三天一小买、五天一大买鞋的女人们。

那么，这些为数众多体，是捡盗综合症病患吗？

不妨跟随行业最各个领域最权威的雪莲园精神上频道校对，一起全面且深入的了解捡盗综合症—这一陌生而又与众不同的疟疾，本文主要讲述的是关于捡盗综合症的一个毒理学犯罪行为，共病原因，毒理学和病症，分析报告与病症，检验病症，数据分析，心理医学上与口服医学上，以及捡盗综合症具体待化解的解决办法。

毒理学犯罪行为回顾：

一名53岁身体生活品质的妇女在当地精神上卫生机构医学上焦虑症和焦虑，在反问下，她感叹，她稍长期同住住宅的地下室，在百货公司吃饭，在当地浴室吃饭，但她有属于自己的住宅？那么为何她不在自己的住宅外面已完成这些怎么会呢？

原来她的住宅外面；还有鞋，月刊，著作籍，手提箱，盒子等好像，屋子外面拥挤不堪，她已没有进入楼上了，这不是最糟糕的，假若她有想捡某些好像的意念，她就都会感到难于以忍受的焦虑和焦躁，更是别感叹真正去做了。

那么，这样的犯罪行为必要如何去病症和医学上呢？

图1：《破产列于姐》中都，列于姐花遭遇捡盗综合症病患。

毒理学解决办法

捡盗综合症是一种因潜思维到水和器具的只能而难于以捡或难于与器具转化并由此随之而来一系列心理和举动解决办法的精神上疟疾, 以反馈加工不足、不当意志、焦虑调节十分困难于和捡盗举动等为类似综合病因。捡盗综合症的存活所部极低, 其疟疾或许与生殖的一时期经历、一小大脑区系统精神状态和遗传基因有关。

在最新的DSM-5中都，将捡盗综合症从成瘾和逼迫焦虑人格持续焦虑中都单一出来，作为一种新的精神上疟疾，其主要的构造为停滞地难于以捡或转化自己的器具（列于1），最两者之间似的为，捡盗新报纸，旧鞋，包，著作和文著作指导工作。

病症捡盗综合症未必仅限于于所捡盗的器具是无效用的，一些值得肯定的器具也经常被病患捡盗。精神病捡盗综合症的病患，比如感叹是由于对器具有着极强的凄凉之情，或对于感知依赖于焦虑或器具的审美观效用依赖于十分困难于，或可能会肇因不合理，这些单个环境因素或先导环境因素肇因了病患不必要捡盗的现象。

对于捡盗综合症，一个病症的标准化是，当捡器具或与器具转化，都会肇因生殖巨大的困惑，此外，随之而来器具被层次分明的摆放在与世隔绝区，大幅了受到影响了这些器具原来用途，肇因了生殖毒理学上特别是在的困惑和社都会系统和摔跤手系统损害，以及干扰到生殖和他人的周围环境。

有捡盗综合症的病患，或许必须在自己的床下睡觉放松，或坐在自己的客厅陪着小时，也没有在自己的厨房里享有烹饪促使的愉悦。在一些犯罪行为里，捡盗的器具少于了常在的与世隔绝区，占用了其他与世隔绝内部空间。

在轻微的原因下，捡盗举动都会肇因一些可能性，比如，倒塌，器具掉入，或很差的周围环境。当楼上起火，捡盗举动都会增加死亡的可能性，以及器具杂乱掉落而被困，随之而来生殖与世隔绝质量大打折扣，与父母成员的亲密关系也显得剑拔张。

比如感叹，也都会冲击到阿姨或其他与世隔绝在附近的人的生活品质和确保安全，但精神病捡盗综合症的病患洞察出力很差，未必一定报告自己困惑，或许对于曾和的人或阿姨，其系统损害都会出现，1/3的病患都会意图集中于自己的器具，但总是都会肇因自己困惑和紧张局势。

共病原因

在毒理学抽样中都，据估计有75%的捡盗综合症病患分立焦虑或焦虑综合病因，肯定缺陷与多动持续焦虑综合病因，两者之间两者之间当是两者之间似的肯定出力不集中都。

这些共病的原因，是去促使病患顺利完成听取的主要环境因素，而不是捡盗举动，这些共病的原因随之而来病患系统损害和负伤，而捡盗综合症只是破坏生殖自己的基本权利。精神病捡盗综合症的病患，两者之间两者之间当是老年病患，与同年龄匹配印证组成员两者之间较，这些病患依赖于更是多一般生活品质解决办法和躯干综合病因。

出生所部和病症

通过对于新社区为数众多体的分析报告告知，依赖于毒理学特别是在的捡盗举动的成年人都只出生所部据估计为2%-6%，青少年为2%。在一项毒理学调查中都告知，涉及父母精神上病采访，常用DSM-5病症标准化，挖掘出男焦虑和女焦虑出生所部据估计为1.5%。

捡盗举动比如感叹是慢焦虑渐进焦虑发展的，只有少数的病患刊文为捡盗举动随着小时慢慢地减缓，捡盗举动比如感叹在一时期与世隔绝开始（青少年期一时期阶段多见），随着年龄的增加，其综合病因越来越重，

约莫在20岁时，开始受到影响其日常系统，30岁时都会致毒理学特别是在的系统损害。

致命环境因素

引起捡盗综合症的疟疾不明，但或许依赖于表亲聚集焦虑，涉及双生子的研究课题列于明，在，据估计有50%的捡盗举动的差异是由遗传环境因素肇因，其余的变化为非共享周围生理肇因。

对于刊文过的针对捡盗综合症的可能性基因，其结果还必须被重复。对于捡盗综合症病患，回顾其病患时挖掘出，在偏头痛或连带在此之后，依赖于诱发或创伤焦虑暴力事件，但现阶段还必须断定这些环境因素确实与捡盗综合症的掀起有关。

普遍的受众感叹法并不认为，捡盗综合症是童年化学物质强加肇因，但现阶段无确凿背著作这样的感叹法，也缺乏纵向研究课题确凿。

分析报告与病症

病症捡盗综合症，基于必要问诊，根据综合病因来分析报告病患确实远超捡盗综合症的病症标准化，可常用捡盗综合症结构化筛选。

因为病患来听取的首要综合病因或许未必是捡盗综合症，毒理学牙医就只能必要询问，比如，“您感叹道难于以捡或分开您的器具吗？”“在您家外面的很多房间确实堆满了许多层次分明的器具？”

DSM-5捡盗综合症的病症标准化

病症标准化：

1 无论他人对这些捡盗的器具效用的正确，停滞地难于捡或转化。这种十分困难于来源并不认为只能保留这些器具和一知道捡这些器具感官困惑，以及强烈的水和器具的需求。

2 由于难于以捡器具，累积随之而来活动区杂乱或堵塞，受到影响了该区域或器具的原来用途；如果与世隔绝区是整齐的，只或许是由于第三方干涉肇因（如，父母成员，清洁工，或有关政府机构）

3 捡盗举动随之而来毒理学特别是在的困惑或社都会系统和摔跤手系统损害，或其他不可或缺层面损害（有数对于自己或他人维持一个确保安全的周围环境。）

4 捡盗举动必须或许其他躯干疟疾（如，大帕金森氏症，大脑血管疟疾，或Prader–Willi先导征）

捡盗举动必须或许其他精神上持续焦虑（如成瘾的逼迫意念，重焦虑焦虑症持续焦虑，精神上分裂综合症或其他精神上病焦虑持续焦虑，神经心理持续焦虑，孤独综合症谱系持续焦虑的兴趣局限）

解释：

1 不必要出售：确实依赖于捡器具十分困难于，该器具为不必要出售，且器具不只能，也不必多余内部空间放在。

2 惟有出力：现阶段的捡盗效用观念和举动的特定确实为以下几点几项之一：

A 惟有出力极佳或稍长小时：生殖能惟有自己依赖于捡盗具体的效用观念和举动是有焦虑的（难于以捡器具，层次分明，不必要出售）。

B 惟有出力很差：尽管有确凿声称生殖的举动和意志是焦虑的，但是生殖直到现在执着自己大多与捡盗具体的意志和举动时是稍长小时的。

C 无惟有出力：尽管有确凿声称生殖的举动和意志是焦虑的，但是生殖直到现在完全执着自己与捡盗具体的意志和举动时是稍长小时的

病症标准化中都需符合所有项才能病症为捡盗综合症

解释中都的所有项只作为解读简介，不作为病症必需。

列于1：DSM-5捡盗综合症病症标准化

中选毒理学牙医对捡盗综合症病患顺利完成家访，以分析报告病患家外面的杂况，系统损害总体，以及具体的可能性，如果必须顺利完成家访，那么尽或许的从病患的夫妻俩两处抽取其他只能的反馈，但是只能肯定的是，只能征得病患的同意。

这对于心理能出力不佳的病患是极其不可或缺的，因为病患忽略了捡盗综合症所促使的一些后果，以及最终合理思维自己必须捡器具的十分困难于，不管是家访还是从病患夫妻俩两处授予的反馈，可以希望毒理学牙医现阶段的原因。

比如，屋外面确实层次分明，确实被很多无用的好像堆满了？是稍长期依赖于，还是暂时焦虑的？确实有其他人希望病患编纂或洗澡？以及识别依赖于的一些潜在可能性。

病患家外面的拍照也除此以外依赖于，可以希望毒理学牙医挖掘出病患家外面确实描绘出毒理学特别是在的层次分明，以及治果，两者之间两者之间当是当没有家访的时候，然而，这些拍照必须作为问诊精神上生物化学时的毒理学反馈。

如果一个生殖被病症为捡盗综合症，只能进一步的顺利完成归入，可根据列于1外面的解释或以下2个构造来顺利完成。

构造1：生殖确实依赖于不必要出售的举动，其在结构上或许为申领付费的器具，不必要转售，或送去也极少用，捡一些不只能的好像，或者送去也不必有限内部空间放于。据估计有80-90%的捡盗综合症病患依赖于不必要出售的举动，如果必须顺利完成出售的举动或被阻止，那么都会使病患特别痛苦。

构造2：生殖对自己焦虑的捡盗效用观念和举动确实依赖于惟有能出力，很多捡盗综合症病患缺乏惟有能出力，也不都会寻求希望。

检验病症

捡盗综合症的病症首选只能意味著其他神经系统疟疾（如大脑外伤和大脑，痴呆）和精神上持续焦虑（孤独综合症谱系持续焦虑和成瘾）等能掀起病患不必要出售器具举动的疟疾。

常规在DSM-4的病症标准化外面，并不认为捡盗综合症为成瘾的一种综合病因，但现阶段一些心理学家并不认为捡盗癖病患更是多的是逃避所包括的好像做决定，而不是一种成瘾，且有研究课题并不认为，捡盗癖的迟疑和大幅脑神经元件的活动量有关，必要与成瘾两者之间区隔。

此外，不管是在最新的DSM-5，在即将面世的ICD-11中都（国际疟疾归入格型式，第11版），捡盗综合症为一种单一的疟疾作为病症。

一些捡盗综合症的毒理学列于现也与类似的成瘾两者之间似（就让漏，就让损伤，就让不完整），那么这个时候，就必要考量病症为成瘾；当病患依赖于轻微的捡盗效用观念或举动，且有依赖于其他类似的成瘾状，两者两者之间互单一，可考量同时下两者病症：捡盗综合症和成瘾。

一些依赖于捡盗综合症的病患，暂同住不洗手的周围环境中都，毫无疑问，都会随之而来暂住周围环境愈发层次分明，或难于以编纂或规画。然而，对于那些同住愈发漏乱差周围环境里的人（如，垃圾堆，腐烂的食物边上，排泄物），或其他持续焦虑（如，痴呆，精神上病，或成瘾），即使考量到捡盗综合症的综合病因病症标准化，但也必须病症为捡盗综合症。

捡盗综合症也必要和稍长小时的抽取举动两者之间检验，一般检验难于度不大，稍长小时的抽取举动不像捡盗综合症那么层次分明，抽取举动是良焦虑且兴奋的，大多数的青少年和高达30%的成年人在某些都只有抽取举动。

展品家也有大量出售的举动，并对出售的器具舍不得捡，也都会产生依恋的焦虑，但是无捡盗综合症两者之间较，其器具组成员织起来未必层次分明，也无痛苦和系统损害。且与捡盗综合症两者之间较，其抽取的举动两者之间对结构化和极强计划焦虑，也极其极强选择焦虑（比如，所选择的以内紧靠）

其整个过程是兴奋的，为一种稍长小时的社都会活动。在小时表与世隔绝中都，很多美术作品，甚至一些美术作品被其他人看成是一个幻影，也达大概捡盗综合症的病症标准化。

数据分析

毒理学在对捡盗综合症病患顺利完成问诊的时候，同时也要肯定分析报告具体的潜在可能性，如潜在的倒塌隐患，层次分明的捡盗器具塌陷，确实依赖于啮齿昆虫或其虫害，以及不卫生的与世隔绝必需肇因的生活品质可能性。此外，对于数据分析，还有很不可或缺的一层面，那就是有弱势为数众多体（如老人或小孩儿）与捡盗综合症病患与世隔绝在一起。

心理医学上

捡盗综合症从开始成为一种单一的疟疾小时不稍长，所以针对捡盗综合症的管理，缺乏大规模的毒理学研究课题，现阶段，根据最强确凿基础性，中选基于心理举动框架的多组成员分心理医学上。

有数对病患的捡盗先导教育，旧版尽可能，某种程度-增强电子技术，受训病患组成员织起来和各项政策能出力，有系统组成员织起来和捡器具，受限制出售举动，常用心理电子技术化解病患的捡盗效用观念和所捡盗器具的不可或缺焦虑。

对于心理举动医学上医学上捡盗综合症获益的确凿，来源于特别是在的犯罪行为研究课题和非印证的晚期研究课题。在早先研究课题面世在两个所在位置的印证次测试都中都，精神病捡盗综合症的病患被随机接纳准备好组成员（不顺利完成任何两处理过程）或接纳心理举动医学上（积极参与小时>25周、每周一次的60分钟的生殖医学上，于是又加上少于9-12个月的家访）。

在12时才，经毒理学牙医分析报告，与准备好组成员两者之间较，医学上组成员的综合病因优化所部极其特别是在（10/23 [43%] vs. 0/23, P = 0.001）。12时才，对于准备好组成员，于是又发放心理举动医学上。

对于所有接纳医学上的病患，在26时才经过分析报告告知，心理举动医学上对于捡盗综合症的整体优化所部为71%。（计有41名病患，其中都有29名病患为研究课题开始时就接纳心理举动医学上+家访，12名病患为准备好组成员）

这种心理举动医学上的获益维持1年多时，在这种原因下，在最终已完成次测试都的62%（23/37）的病患捡盗综合症的综合病因优化极其明显。

还有一些焦虑价比高的方法来实现心理举动医学上这一干涉手段（如制作团队医学上，发放自助塑料，同行他组成员织起来相互合作调查小组成员，基于互联网医学上），这些方法在特别是在、非印证组成员或准备好组成员印证研究课题中都验证过了，其结果与生殖不约而同医学上的干涉效果差不多。

有两项针对常用心理举动医学上医学上捡盗综合症的非印证组成员次测试都，其中都不属于的研究课题并未必一定有数有老年为数众多体（>65岁），结果挖掘出，与年龄小的其他为数众多体组成员两者之间较，其重返研究课题的掀起所部极低，转发所部高，这提示，精神病捡盗综合症的孩童，对于其积极参与次测试都和干涉医学上的层面极强挑战焦虑。

然而，在一项非印证组成员晚期研究课题中都，对于这一于数成员的患病为数众多体，常用有数心理康复电子技术（针对记忆和执行系统）、权威型式强调医学上师的地位（借助病患暴露于捡器具以及不去顺利完成出售举动）的电子技术，结果列于明，8/11的病患综合病因授予特别是在的优化。

口服医学上

对于口服医学上捡盗综合症，中选常用5-HT于是又消化抗病毒，尽管这些常用确凿极其仅限于，来源于一项特别是在、非印证研究课题的次测试都。一些确凿列于明，5-HT于是又消化抗病毒对于那些不必捡盗综合病因的成瘾病患被列于明有效，顶多，对于那些依赖于捡盗综合病因的成瘾病患一小有效。

不过，现阶段还不告诉有多少病患符合DSM-5中都捡盗综合症的病症，在一项关于帕罗西汀的开放页面研究课题中都，结果列于明，可优化捡盗综合症（有数捡盗综合病因），效果与不依赖于捡盗综合病因的成瘾病患两者之间当。

对于原发焦虑捡盗综合症，顺利完成关于5-HT于是又消化抗病毒以及其他口服医学上捡盗综合症的随机对照、安慰剂印证次测试都时必要的。

只能化解的解决办法

1 现阶段还不告诉捡盗昆虫（有大量昆虫，但缺乏仍要化的营养保证、身体生活品质以及助产士公共服务）时捡盗综合症的一种特殊列于现形型式，还是其他的精神上持续焦虑。

2 缺乏分析报告口服或心理医学上捡盗综合症的短期或远期的毒理学次测试都，以及口服或心理医学上则有或磁共振的，还有完善原发焦虑捡盗综合症的病症，以及两者之间当各种积极医学上方法的

3 鉴于精神病捡盗综合症的老年为数众多体对于次测试都积极参与和转发所部解决办法，DSM-5的病症标准化对于青少年和青少年为数众多体确实只能顺利完成修订版，以便顺利完成一时期挖掘出和干涉。

4 鉴于捡盗综合症都会受到影响整个父母，只能整合以父母为中都心的干涉和分析报告预防措施。

Guide

现阶段对于捡盗综合症并无专供的指导Guide，一些国家建立了地方或联邦多政府机构的指导工作调查小组成员（比如感叹有数精神上卫生机构，消防政府机构，病虫害控制政府机构，以及有关农村居民，司法以及社都会公共服务政府机构），来化解那些精神病捡盗综合症不寻求希望或不愿被希望的捡盗综合症病患。

论点与建议

文章开头的这名女子，捡器具十分困难于，使暂住的地方层次分明，随之而来她社都会孤立，痛苦以及系统损害，这些列于现两者之间对提示必要病症为捡盗综合症。

对于很多精神病捡盗综合症的病患，比如感叹来都会诊的主要解决办法未必是捡盗综合症，而是焦虑和焦虑症；捡盗综合病因比如感叹只能在特定的解决办法才能引向，此外，在分析报告的时候，首要只能意味著掀起捡盗举动或效用观念的躯干疟疾或精神上持续焦虑。

一旦通过结构化的精神上组织学问诊（如捡盗综合症的结构化问诊；Structured Interview for Hoarding Disorder）断定捡盗综合症的病症后，紧接着必要顺利完成数据分析，分析报告并未必一定有数病患生殖和沿线的人，两者之间两者之间当是弱势为数众多体，如老人和小孩儿。

如果可能性断定在此之后，或许只能多政府机构的共享，如农村居民政府机构和社都会公共服务，且根据当地司法，还配备有经验的医学上师。

一般常用心理举动框架的多组成员分心理医学上（有数对病患的捡盗先导教育，旧版尽可能，某种程度-增强电子技术，受训病患组成员织起来和各项政策能出力，有系统组成员织起来和捡器具，受限制出售举动，常用心理电子技术化解病患的捡盗效用观念和所捡盗器具的不可或缺焦虑。），以及发放一个通用的评定量列于融洽捕捉到病患的临床列于现原因。

如果父母成员同时也转为到医学上除此以外都，那就于是又好不过了，以便于减缓在医学上期间的父母紧张局势和支出，在一些极其仅限于的研究课题确凿中都，5-HT于是又消化抗病毒或许对捡盗综合症病患依赖于，但是只能顺利完成印证次测试都，来断定5-HT于是又消化抗病毒或其他口服的对于捡盗综合症的。

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校对： 郭大庆