EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性糖尿病周围神经病变头痛

肾病周围自嘲变（DPN）是肾病的一种微血管癌症，主要显出为水肿神经功能障碍。其中痛性肾病周围自嘲变（DPNP）十分常见，其仅限于一种自嘲道德痉挛。DPNP 就会致使影响高血压的境遇总质量，且其常于定时加重，进而致使影响高血压知觉。目前 FDA 只首肯了度洛西汀和普瑞巴林可用外科手术 DPNP。

在刚刚过去的第 51 届欧洲肾病研究工作协就会（EASD）年就会上，欧共体首肯 8% 苯甲酸贴剂（Qutenza，比尔春和药学的公司）可用 DPNP。在此早先，无论欧共体还是澳大利亚，8% 苯甲酸贴剂可用神经痛的适用人群以外不包括肾病高血压。

来自于比尔春和药学的公司的 Stoker 教授报告了名为 STEP 研究工作的 3 期研究工作结果。STEP 是一项随机、对照、双盲临床试验，审核了 8% 苯甲酸贴剂可用 DPNP 的兼容性和有效性。结果表明，与低剂量相比，8% 苯甲酸贴剂突出加强了高血压的痉挛状况和知觉总质量。「DPNP 高血压对苯甲酸贴剂只能很好耐受，其兼容性与早先在带状疱疹后神经痛与 HIV 持续性自嘲变中所做的研究工作保持一致」，Stoker 教授如是说。

STEP 研究工作共划入 369 名高血压，平以外痉挛短时间 5.8 年，平以外 HbA1c7.3%，每日痉挛评分平以外为 6.5 分（BPI-DN）。三组高血压被随机一次性给予 1 至 4 片 8% 苯甲酸贴剂或低剂量，贴在足部痉挛部位 30 min。为不必要刺激，外科手术前总局部广泛应用总局麻药软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日痉挛评分）和次要终点指标（知觉总质量、兼容性、耐受性等）进行审核。

研究工作结果显示，苯甲酸贴剂起效短时间为 2-3 周，与低剂量组相比，外科手术组每日痉挛评分降低更相对来说（-27.4%vs-20.9%），同时，外科手术组高血压知觉总质量也突出加强。兼容性和耐受性不足之处，使用苯甲酸贴剂的高血压中有 46.8% 再次出现了不良意外事件（主要为总局部烧灼感和痉挛），而低剂量组有 33.9%。如 Stoker 教授所说，「三组高血压中以外没再次出现致使不良意外事件和死亡」。

最后，Stoker 教授建议进一步探究苯甲酸贴剂外科手术水肿自嘲道德痉挛的机制。相信就会有更多的研究工作和证据在随即的短期内将就会再次出现，为 DPNP 高血压产生福音。

查看信源地址

编辑： 张开平