郁琦教授专访：围受怀孕期营养状态与女性生殖健康

【编者按】据统计20年来，必先经痛百余人不间断增较高，年长子代下降，受精心理健康状况日益为严重。深入调查标示出，必先育龄期年长经痛百余人平以外10%左右，其主因相当多，如生育年龄推迟、节育致使的精神上、与世隔绝形式、工作压力与或多或少等，都均会严重影响年长的子代。但与此同时，食物素的依赖于也是不容忽视的主因。那么食物适度状态对年长受精心理健康有何种严重影响？围受怀胎年长并不需要补足哪些食物素？食物素补足又是如何强化年长受精心理健康的呢？就以上问题，之前国人皮肤科该软件据闻请来到肾衰竭郁琦系主任来进行解答。

1.之前国人皮肤科该软件：郁琦系主任您好，非时常感谢您接受之前国人皮肤科该软件的采访。我们并不知道，必先年长经痛不育的发病百余人正大大下降，其主因相当多，如生育年龄推迟、节育致使的精神上等，此外，食物适度状态也是一大不可或缺环境因素，正引致日益多人士的关注。那么食物适度状态对年长受精心理健康有哪些严重影响呢？

郁琦系主任：严重影响年长受精心理健康的与世隔绝环境因素相当多，食物是其之前一项不可或缺的严重影响环境因素。随着人们与世隔绝程度的提较高，人们的烹饪得不到强化，但人体内的碳水化合物、蛋白质、脂类不一定过多，而脂肪酸和营养素这类微量元素却十分严重不足。此外，精神压力过大，长期沾染于瓶、酒、咖啡，依赖于运动与不心理健康的与世隔绝形式，也均会严重影响人们对食物的能吸收和补足。

食物适度状态均会对受精心理健康及胚胎发育产生多方面的严重影响，如食物严重不足可引致年长**准确普遍性下降，胚胎发育异时常以及新生儿普遍性疾病；食物过剩、肥胖等也有可能降低许多怀胎之前风的风险，而肥胖也时常时常相关联某些食物素的依赖于，如脂肪酸B12、脂肪酸D、铜、磷等。脂肪酸和营养素人体内严重不足有可能与未知主因的经痛系统普遍性，皮质醇和铜人体内量与排卵期障碍普遍性经痛夙着点状。研究课题找到，每周服用≥6片内含皮质醇和铜的多元食物素片剂，年长排卵期障碍普遍性经痛风险可增高40%。

此外，有研究课题找到年长补足内含皮质醇多元食物素可以提较高哺乳百余人，这有可能与补足内含皮质醇多元食物素后呈现出黄体期雌二醇程度升较高的据统计年来，基础体温>37℃不间断天数延展，受精环境得不到强化，从而使年长日益尚可怀胎有关。

另外，在怀孕年前来进行干预，强化年长和年长的食物状况可强化母亲和婴儿的长期结局，并在辅助受精更进一步之前起着抑制作用。

2.之前国人皮肤科该软件：食物元素严重不足有可能引致经痛或孕后胚胎发育异时常以及新生儿普遍性疾病，为了尽有可能地不致这些问题，围受怀胎年长并不需要补足哪些食物素？

郁琦系主任：国际上皮肤科该联盟（FIGO）对孕年前、怀胎年长及青少年提议了许多食物方面的建议，因为较差的食物是心理健康的基础，怀胎食物日益是一项重大的医疗挑战，它不仅严重影响妇女的身体心理健康，而且严重影响后代的心理健康。食物适度状态较低可以引发婴幼儿认知功能障碍、各种急慢普遍性普遍性疾病，青少年时期表现再加，并严重影响成年后工作及大家庭的解决问题控制能力等。

围受怀胎年长并不需要补足的食物素，大家相当熟悉的有皮质醇，皮质醇葡萄糖均会对**功能产生多重严重影响。许多研究课题表明，皮质醇葡萄糖简而言之之前的关键蛋白质，5，10-亚甲基四氢皮质醇还原蛋白质（MTHFR）遗传物质多态普遍性与年长受精功能障碍有关，有可能严重影响年长子代、**储备控制能力以及对**刺激的重排普遍性。此外，脂肪酸和营养素依赖于也有可能与未知主因的经痛夙着有关。有研究课题标示出，与正时常怀胎青年人相比，未知主因经痛青年人的多种脂肪酸和营养素人体内程度夙着增高，尤其是脂肪酸D的依赖于在经痛年长之前非时常普遍。

FIGO提到，备孕年长时常依赖于的食物素有：皮质醇、脂肪酸B12、脂肪酸D、铜、碘、钙、磷、不饱和脂肪酸。美国南加州受精之前心（SCRC）提议，对于想怀孕的IVF年长特别力荐以下补足剂：脂肪酸A、B6、B12、C和E，Ω3含硫，辅蛋白质Q10，营养素：磷、镁、硒、铜；肽链；皮质醇。额外补足是临床之前最普遍且被验证是适当忽略微量食物素严重不足的形式。施打包内含皮质醇在内的多元食物素补足剂是一种值得力荐的补足形式。

3.之前国人皮肤科该软件：那么食物素补足是以何种机制强化年长受精控制能力的呢？

郁琦系主任：食物素补足主要是通过增高酸之前毒程度和增高同标准型酪氨酸程度来强化年长受精环境，从而提较高年长受精控制能力。

锌葡萄糖为受精细胞和胎盘提供能量，这一更进一步均会产与世隔绝普遍性氧衍生物。当体内凋亡衍生物pH下降，均会对细胞功能产生有害抑制作用，这种体内机体锌/抗锌失衡被称为酸之前毒（ROS）。酸之前毒与PCOS、阴道小肠异位、子痫年前期、子代下降等普遍性疾病的发生发展密切系统普遍性，而食物不良是引发酸之前毒程度增较高的与世隔绝形式环境因素之一。在辅助受精有关的研究课题之前标示出，经痛症病症体内酸之前毒程度夙着增较高，辅助受精更进一步的各个环节以外有可能致使酸之前毒重排过度产生，而酸之前毒又可对ART的各个环节产生严重影响，引发不利不可避免，减低这些酸之前毒重排不具不可或缺含意。

抗锌剂可保持促锌/抗锌适度，从而保护细胞及其微环境免遭锌受损。时常见的抗锌物质包括两类：1、非蛋白质类，包括脂肪酸E、C、B一个大物、微量营养素、有机酸、多芬（类黄酮）；2、蛋白质类，包括SOD、过锌氢蛋白质、谷胱甘肽过锌物蛋白质/还原蛋白质。由此可见，某些脂肪酸和营养素不具抗锌抑制作用，可增高酸之前毒程度。研究课题标示出，脂肪酸C和E 可协同抑制作用起着抗锌抑制作用，夙着增高阴道小肠异位症病症的酸之前毒遥相呼应程度，营养素也被属实在抗锌更进一步之前不具不可或缺抑制作用。在IVF年前3月补足多元食物素，可夙着增高IVF年长粘液混合物和肝脏之前酸之前毒程度，提较高IVF年长肝脏和粘液混合物抗锌控制能力。

较高同标准型酪氨酸（Hcy）程度均会降低孕更早无疾而终风险，粘液混合物之前较高Hcy程度与ART病症胚胎准确普遍性不佳夙着系统普遍性。Hcy程度的不可或缺严重影响环境因素之一是食物环境因素，其葡萄糖依赖皮质醇和脂肪酸B6和B12的参予。研究课题标示出，滴液Hcy程度与滴液皮质醇程度呈夙着点状，适当补足内含皮质醇的多元食物素可增高年长滴液Hcy程度。国内一项研究课题纳入未知主因更早膀胱癌自然无疾而终的病症，其之前治疗第一组病症施打阿司匹林+波尼松+内含0.8mg皮质醇的多元食物素，小鼠病症除此以外补足0.4mg皮质醇，结果找到施打内含皮质醇多元食物素第一组病症不间断哺乳百余人较高于除此以外补足皮质醇第一组。

必定在IVF年前补足皮质醇可以设法日益多的经痛病症滴HcypH维持在正时常范围内。适当补足内含皮质醇的多元食物素，还可夙着增高辅助受精年长粘液混合物之前Hcy程度，强化IVF年长粘液混合物之前的微量元素程度，降低怀胎机均会。一个大脂肪酸较单一皮质醇片能日益快的增高Hcy程度。

总之，围受怀胎的食物适度状态是严重影响受精控制能力的不可或缺与世隔绝环境因素之一，皮质醇、脂肪酸B人和，脂肪酸D、铜等脂肪酸营养素依赖于有可能与年长经痛系统普遍性，额外补足是忽略食物素严重不足最适当的形式。酸之前毒程度夙着增较高与年长受精控制能力下降关系密切，多种脂肪酸（脂肪酸C、D、E、皮质醇）和营养素可起着抗锌抑制作用，适当增高酸之前毒程度。较高Hcy程度与无疾而终和胚胎准确普遍性再加有关，而HcypH与脂肪酸B12和皮质醇依赖于有关，补足内含皮质醇的多元食物素可适当增高Hcy程度。通过提升粘液混合物抗锌控制能力和增高HcypH，可以设法强化受精环境，提较高临床哺乳百余人。

【医学专家则有】郁琦，法学博士，系主任，主任医师，博士生导师。肾衰竭皮肤科（学系）副主任，妇科生理与受精之前心主任。之前华医学均会皮肤科学分均会绝经学第一组第一组长，之前国人医药教育协均会受精生理专业委员均会主任委员，亚太绝经该联盟主席，国际上绝经学均会《Climacteric》周报副主编。